全旗各医疗卫生健康单位：
现将《乌审旗65周岁及以上老年人流感和肺炎疫苗免费接种方案(2022年)》印发给你们，请认真贯彻执行。
乌审旗卫生健康委员会
2022年10月17日
乌审旗65周岁及以上老年人流感和肺炎疫苗
免费接种方案(2022年)
为了有效降低全旗老年人群流感和肺炎发病率，提高他们的生活质量，减轻医疗负担，经旗人民政府同意，2022年继续实施老年人肺炎和流感疫苗免费接种惠民实事。为保障接种工作顺利实施，特制定本接种方案。
一、工作原则
全旗流感和肺炎疫苗免费接种工作坚持高度重视、健全组织的原则；坚持分工明确、责任到人的原则；坚持加强督导、依法规范的原则；坚持落实措施、保证效果的原则。
二、部门职责
(一)旗卫健委负责全旗流感和肺炎疫苗接种工作的组织领导，成立全旗65周岁及以上老年人免费接种流感疫苗和肺炎疫苗领导小组、预防接种异常反应处理诊断小组；对工作质量和进度进行督导检查；协调疾控、社区、苏木镇卫生院等相关单位做好宣传、接种工作。帮助接种单位解决接种工作中的困难和问题。
(二)旗疾病预防控制中心负责疫苗的采购、领取、分发；预防接种人员的培训、技术指导与督导；全旗接种数据收集、整理、上报工作。
(三)各苏木镇卫生院、社区卫生服务中心负责完成本辖区内符合接种接种条件的接种对象的通知、接种、数据收集上报；自行安排有经验的临床医务人员全程跟踪疫苗接种工作，做好留观和疫苗接种异常反应的处置工作；救护车在接种疫苗期间保持备用状态。
三、疫苗的采购、供应及经费监管
(一)疫苗的采购。由旗疾控中心申请，旗委政府、旗卫健委批复，疾控中心委托第三方进行流感疫苗、肺炎疫苗招标采购。
(二)疫苗的发放。依据旗疾控中心→预防接种门诊逐级发放的原则，疫苗运输全程保证冷链。
(三)经费管理。对全旗65周岁以上老年人实施免费接种，各接种单位收集好接种信息，接种工作完成后，数据上报旗疾控中心进行汇总，接种所需经费由疾控中心按实际接种剂次数向旗财政局申请拨付(接种费每人按每针次/5元发放)。
四、疫苗接种及管理
（一）接种对象认定。
乌审旗户籍(具有乌审旗居民身份证明),年龄在65周岁及
以上(出生日期在1957年12月31日之前)的老年人。
（二）接种对象的适应症判定。
1.所有人员本着自愿接种的原则签订知情同意书，由本人自愿选择两种疫苗的任意一种接种，也可选择两种疫苗同时接
种(两种疫苗接种要求：两苗可以同时接种，选择单苗接种，两苗接种时间间隔一个月)。
2.各接种单位要严格掌握疫苗接种禁忌症、注意事项、不良反应。必须使用全旗统一提供的疫苗，否则造成不良后果，责任自负。
（三）接种时间。
具体时间由各接种点根据实际情况自行通知。
(四)接种地点。
接种对象到辖区卫生院、社区卫生服务中心预防接种门诊或现居住地预防接种门诊按时接种。各接种门诊要本着以人为本、群众受益作为根本出发点，为群众提供优质、方便、快捷的接种服务。
(五)疫苗管理。
1.疫苗由旗疾控中心统一全程冷链配送，配送人员与接受人员做好疫苗交接手续，接收人员索要疫苗批签发、温度记录、运输记录，并做好登记。
2.疫苗由专人保管，做好每日两次冰箱温度记录、出入库登记。出入库登记要一日一出库，做到接种通知单数等于知情同意书数等于登记本登记数。
(六)接种登记和报告。
各接种点要严格按照统一管理要求，每天下午17点将接种流感、肺炎疫苗统计表信息汇总上报给旗疾控中心(联系人：边
朝霞15924575368),旗疾控中心汇总后上报旗卫健委。
各苏木镇卫生院、社区卫生服务中心于2022年12月5日前将两苗接种人数、疫苗出入库统计、疫苗异常反应汇总上报旗疾控中心，旗疾控中心汇总后上报旗卫健委。
五、疑似预防接种异常反应的监测与处置
旗卫健委成立了预防接种异常反应调查诊断小组，负责本辖区流感和肺炎疫苗接种疑似异常反应处理，在开展流感和肺炎疫苗接种过程中，一旦发现疑似预防接种异常反应，应按照《预防接种工作规范》、《预防接种异常反应鉴定办法》和《全国疑似预防接种异常反应监测方案》的要求，及时进行报告、调查、诊断和处理。如出现群体性心因性反应或其它不良反应的，应及时进行报告和应急处理。对严重疑似异常接种反应，要遵照“先临床救治、后调查诊断”的原则，做到早期、正规、系统的治疗。确定旗人民医院为两苗异常反应治疗机构，重症病人由旗人民医院逐级转诊治疗。各接种单位应当向受种者或其监护人做好疑似预防接种异常反应的沟通解释工作。
六、培训与宣传
旗疾控中心负责对苏木镇卫生院、社区卫生服务中心相关人员培训，内容包括：两苗接种目的、对象、时间、禁忌症、注意事项、不良反应、疫苗及相关物资的分发和储存运输、疑
似预防接种异常反应的监测及处理等。接种流感疫苗、肺炎疫
苗工作人员必须持证上岗。
广泛开展宣传，通过电视、微信、网络、宣传单、海报等多种形式进行宣传，使群众充分了解接种疫苗的重要性和具体时间、地点等信息，让更多的老百姓享受到旗委政府的惠民政策。
七、技术指导与督导
在疫苗接种开始，旗疾控中心派技术指导人员到各苏木镇卫生院、社区卫生服务中心进行巡回技术指导，确保两苗接种工作顺利推进。在接种疫苗期间保持随时沟通，可通过电话咨询等方式进行督导。
八、开展疫苗接种评估工作
旗疾控中心对此次流感和肺炎疫苗接种工作进行评估：完成2022年流感流行季发病、住院和死亡情况对比调查，对流感疫苗、肺炎疫苗接种安全性、有效性进行评价。
附件：1.流感和肺炎疫苗接种技术巡回指导组名单
2.流感和肺炎疫苗接种禁忌症、注意事项、不良反应
附件1
流感和肺炎疫苗接种技术巡回
指导组名单
为进一步做好我旗65周岁及以上老年人流感和肺炎疫苗免
费接种惠民工程，确保“把好事办好”,特成立如下技术指导小组：
组 长：郭忠梅
成 员：边朝霞、伊布格勒
职 责：在“两苗”接种期间，技术指导人员要认真完成本次巡回技术指导工作。
附件2
流感和肺炎疫苗接种禁忌症、注意事项、
不良反应
一、流感疫苗接种禁忌症、注意事项、不良反应
(一)禁忌症。
1.对鸡蛋或鸡蛋制品过敏者；对疫苗中成分(活性成分、任何赋形剂、卡那霉素、硫酸新霉素、甲醛、溴化十六烷基三甲铵、山梨醇80等)过敏者；其他严重过敏体质者；
2.患急性疾病、严重慢性病(精神分裂)、慢性疾病急性发作的病人、感冒或发热者；
3.妊娠期妇女；
4.未控制的癫痫和患其他进行性神经系统疾病者(格林巴利综合征病史);
5.被接种对象具有下列情形者慎用：严重血压患者、健康状况不适者(说不清楚的)、禁忌症不易掌握者、过敏体质者、有癫痫病史者。
(二)注意事项。
1.疫苗瓶有裂纹、标签不清楚或失效者疫苗出现浑浊等外观异常者均不得使用。
2.疫苗瓶开启后应立即使用。
3.应备有肾上腺素、地塞米松、降压等药物以备急用。
4.注射免疫球蛋白者应至少间隔1个月以上接种本疫苗，以免影响效果。
5.注射后出现任何神经系统反应者，禁止再次使用。
6.疫苗严禁冻结。储存温度2-8摄氏度。
(三)不良反应。
1.常见的不良反应：
(1)一般接种后24小时内，注射部位可出现疼痛、触痛、红肿，多数情况下2-3天自行消失。
(2)接种疫苗后可出现一过性的发热反应，短期内自行消失，不许处理。
2.罕见的不良反应：
(1)可出现一过性感冒症状，可自行消失，不许特别处理；
(2)重度发热反应：采用物理降温方法及药物对症处理，以防高热惊厥。
3.极罕见的不良反应：
(1)过敏性皮疹：一般在接种后72小时内出现荨麻疹，应立即正规抗过敏治疗。
(2)过敏性紫癜：建议去人民医院抗过敏治疗，治疗不及时可能并发紫癜性肾炎。
(3)过敏性休克：一般在接种疫苗后1小时内发生，应及时
注射肾上腺素等抢救措施。
二、23价肺炎疫苗接种禁忌症、注意事项、不良反应
(一)禁忌症。
1.有严重心脏病或肺功能障碍者、发热患者；
2.急性传染病和其他传染病者、慢性病急性发作者；
3.对疫苗中任何成分过敏者；
4.妊娠期和哺乳期的妇女。
5.5年内接种过肺炎疫苗者。(2018年-2020年只要接种过疫
苗，今年一律不能接种肺炎疫苗，只给接种流感疫苗)
(二)注意事项与流感相同。
(三)不良反应。
1.可能在注射部位出现暂时的疼痛、红肿、硬结和短暂的全身发热反应等轻微反应，一般均可自行缓解，必要时可给予对症治疗。
2.罕见的不良反：应有头痛、不适、虚弱乏力，淋巴结炎、过敏样反应，血清病，关节痛，皮疹，麻疹。
3.对稳定的特发性血小板减少性紫的患者，会极偶然地在接种后的2至14天血小板减少复发，并可持续2周。
4.在接种肺炎球菌疫苗的人群中，也罕有神经系统异常的报道，如感觉异常、急性神经根病变等，但与其因果关系尚未被证实。