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- 2025年03月15日 星期四
| 索引号 | 000014349/2025-03167 | 主题分类 | 其他；其它 |
|---|---|---|---|
| 发布机构 | 乌审旗医疗保障局 | 文号 | 乌医保发〔2025〕32号 |
| 成文日期 | 2025-10-16 | 公文时效 | 有效 |
局各股室、中心：
按照鄂尔多斯市司法局《关于做好全市行政执法事项清单和涉企行政检查事项清单编制工作的通知》要求，根据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规规定，我局编制了《乌审旗医疗保障局行政执法事项清单》《乌审旗医疗保障局涉企行政检查事项清单》，现将上述事项清单印发给你们，请你们认真遵照执行。
附件：1.乌审旗医疗保障局行政执法事项清单
2.乌审旗医疗保障局涉企行政检查事项清单
特此公告
乌审旗医疗保障局
2025年10月16日
附件1
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序号 |
事项名称 |
事项类型 |
法律法规 |
主管部门 |
实施层级 |
备注 |
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1 |
医疗保障基金使用监督 |
行政监督检查 |
【法律】《中华人民共和国社会保险法》（2010年本）第七十九条 【行政法规】 《医疗保障基金使用监督管理条例》第六条 【部门规章】《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法》第十条、第十一条 |
鄂尔多斯市医疗保障局 |
旗县级医保部门 |
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2 |
对签订服务协议的医疗机构、零售药店的监督管理 |
行政监督检查 |
【行政法规】 《医疗保障基金使用监督管理条例》第十三条、第四十九条 【部门规章】《基本医疗保险用药管理暂行办法》第二十九条 《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》第三十五条 |
鄂尔多斯市医疗保障局 |
旗县级医保部门 |
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3 |
对社会（医疗和生育）保险费缴纳情况和社会（医疗和生育）保险待遇领取情况的监督检查 |
行政监督检查 |
【法律】《中华人民共和国社会保险法》第七十七条 【行政法规】 《社会保险费征缴暂行条例》第五条、第十八条第一款 【部门规章】《社会保险稽核办法》第三条、第五条 |
鄂尔多斯市医疗保障局 |
旗县级医保部门 |
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4 |
对纳入基本医疗保险基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用进行监督管理 |
行政监督检查 |
【法律】《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第八十七条 |
鄂尔多斯市医疗保障局 |
旗县级医保部门 |
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5 |
对医疗救助的监督检查 |
行政监督检查 |
【行政法规】《社会救助暂行办法》第五十七条 |
鄂尔多斯市医疗保障局 |
旗县级医保部门 |
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6 |
医疗保险稽核 |
行政监督检查 |
【法律】《中华人民共和国社会保险法》第三十一条 《社会保险稽核办法》第二条、第三条、第五条、第十二条 |
鄂尔多斯市医疗保障局 |
旗县级医保部门 |
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7 |
对可能被转移、隐匿或者灭失的资料予以封存（医疗保险和生育保险） |
行政 强制 |
【法律】《中华人民共和国社会保险法》第七十九条第一款（一） |
鄂尔多斯市医疗保障局 |
旗县级医保部门 |
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8 |
对用人单位不办理医疗保险登记的行政处罚 |
行政 处罚 |
【法律】《中华人民共和国社会保险法》第八十四条、第八十六条。 |
鄂尔多斯市医疗保障局 |
旗县级医保部门 |
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9 |
对骗取医疗保障基金、造成医疗保障基金损失、未按规定建立制度、提供虚假情况等违法行为的行政处罚 |
行政 处罚 |
【法律】《中华人民共和国社会保险法》第八十七条、第八十八条。
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鄂尔多斯市医疗保障局 |
旗县级医保部门 |
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10 |
对采取虚报、隐瞒、伪造等手段，骗取医疗救助基金的处罚 |
行政 处罚 |
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鄂尔多斯市医疗保障局 |
旗县级医保部门 |
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11 |
建立医疗卫生机构、人员等信用记录制度，纳入全国信用信息共享平台，对其失信行为按照国家规定实施联合惩戒 |
其他行政执法事项 |
【法律】《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》 |
鄂尔多斯市医疗保障局 |
旗县级医保部门 |
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12 |
暂停医疗保障基金结算等 |
其他行政执法事项 |
【行政法规】《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十条 |
鄂尔多斯市医疗保障局 |
旗县级医保部门 |
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